难治性血细胞减少伴多系发育异常的回顾性诊断分析

目的回顾分析难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)患者依据不同的分型标准所得分型结果,进而探讨RCMD的临床特征、实验室检查及形态学特点。方法选取按FAB中MDS诊断标准(FAB-MDS)诊断的难治性贫血(RA)/伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RAS)患者59例,按WHO-MDS分型标准进行回顾性诊断分析,比较两者之间的异同。结果59例患者中,50例RA患者按WHO-MDS诊断标准,有14例(28.0%)仍归入了RA中,36例(72.0%)归入了RCMD;另外9例RAS患者,5例仍诊断为RAS,4例归入了RCMD-RS中。结论依据不同的分型标准,部分RCMD患者的归属类型不同。准确掌握RCMD的临床特征,有利于RCMD的准确定型。     

立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果

目的:探讨立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月至2019年7月郑州中康医院神经外科收治的95例中等量高血压基底核区脑出血患者,男56例,女39例,年龄(60.26±3.59)岁,年龄范围为50～75岁。按照手术方式的不同分为开颅手术组( ...     

肝脏移植术后移植物抗宿主病的诊断和治疗

【目的】 探讨肝脏移植术后移植物抗宿主病（GVHD）的诊断和治疗。【方法】 分析我院2003年10月至2009年6月完成的772例肝脏移植的临床资料,总结肝脏移植术后GVHD的诊断和治疗经验。【结果】 772例肝脏移植术后5例病人发生GVHD,发病率为0.65%（5/772）,5例患者均在肝脏移植后2～5周出现发热、皮疹、腹泻和全血细胞减少,肝功能均接近正常,经皮肤活检和骨髓穿刺检查证实,并排除巨细胞病毒（CMV）和EB病毒感染。经过调整免疫抑制剂,加用IL-2受体单克隆抗体,积极抗感染和支持对症治疗,2例患者痊愈,3例患者死于严重感染、消化道出血和多器官功能衰竭。【结论】 肝脏移植术后GVHD死亡率高,早期诊断,及时调整免疫抑制剂方案,积极抗感染和营养支持是治疗的关键。     

膈疝的CT表现

目的分析膈疝的CT特征,提高诊断准确率。方法回顾分析26例经手术证实的膈疝的CT表现。结果纵膈向健侧明显移位13例,经螺旋CT多平面重建（MPR）显示膈肌缺损5例,膈面轮廓部分或全部不清,假“膈面”升高18例,可见跨膈肌阴影15例,胸腔内见积气积液阴影或肿块影13例,胸腔中下份见囊状或蜂窝状影12例。结论CT检查可以明确膈疝的部位、类型及膈疝对周围器官的影响,因此应作为首选检查手段。     

颈阔肌肌筋膜及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用

目的：探讨阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用价值。方法：观察28例喉癌患者（声门型T2N0M0）行垂直部分喉切除术后用颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌修复喉缺损的临床效果。手术时根据癌肿的大小与部位行垂直部分喉切除术，根据缺损的大小，切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣植入喉腔。用同侧的胸骨舌骨肌直接与残喉的甲状的软骨外膜吻合修复缺损的甲状骨。结果：全部病例均痊愈，喉腔内移植筋模生长良好，喉腔无塌陷，未出现咽瘘，进食无呛咳，发音好。拔管率96.6%，3年生存率为85.7%。结论：颈阔肌肌筋膜质地坚韧，取材方便，血供较好，是一种很好的修复材料；胸骨舌肌有定的张力，不易塌陷，是修复部分甲状软骨缺损的好材料。     

一期前路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期前路病灶清除并钛网植骨重建术在胸腰椎结核治疗中的临床疗效.方法2002年1月～2005年1月对46例胸腰椎结核采用一期前路病椎切除,钛网植骨加前路节段固定,并进行正规术后抗痨治疗.结果所有患者疼痛症状均消除,33例伴瘫痪症状的患者神经功能平均恢复2级(Frankel分级),无一例出现感染和复发等并发症,结核治愈率100%;术后3个月时骨性融合率60%,6个月时95%,9个月时达100%.后凸畸形平均矫正度数为23.6°,且随访时纠正度无明显丢失.结论一期前路病灶清除,钛网植骨加节段固定器治疗严重胸腰椎结核具有减压彻底、重建可靠和复发率低等优点.     

脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症46例临床观察

目的 :对脉冲电磁场 (PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症疗效进行观察和探讨。方法 :对本院骨科门诊相关绝经后的妇女进行骨质疏松症问卷调查及跟骨骨密度 (BMD)及相关生化项目检测而确诊为绝经后骨质疏松症患者进行PEMFS治疗 ,治疗中及治疗后观察其自觉症状改善情况及骨密度的变化 ,并与治疗前对比分析。结果 :① 10 0 %患者疼痛明显减轻 ,② 76 .0 1%患者治疗后BMD增加 >5 .6 %以上。结论 :PEMFS治疗绝经骨质疏松症可有效控制疼痛 ,提高患者存在的质量 ,对患者骨密度也有一定程度的提高     

分辨率革命——冷冻电子显微学在结构生物学研究中的进展

 冷冻电子显微学具有悠久的历史,近年来随着硬件设备的革命性技术突破和软件算法方面技术发展,已经成为结构生物学领域最为重要的研究方法,也代表了未来的发展方向。其中,单颗粒三维结构重构法在最近的几年发展迅速,极大地拓展了研究方法的适用范围,并不断刷新所解析结构的高分辨率记录,成为结构生物学及相关学科最为激动人心的研究领域。本文将针对冷冻电子显微学发展的历史,近期革命性技术突破,以及复旦大学在该领域的布局和进展做简要介绍。     

壳聚糖及其衍生物在牙周应用的研究进展

壳聚糖是一种天然高分子的多糖衍生物,其具有生物相容性、成膜性、抗菌性和其他良好的特性,被广泛应用于各种领域。近年来,对壳聚糖及其衍生物的性质有了深入的了解,它的应用在口腔领域得到了很大的扩展。该文综合了国内外近几年来的研究情况,阐述了壳聚糖及其衍生物在口腔牙周领域方面的应用,例如将壳聚糖及其衍生物作为牙周药物的缓释载体、牙周抗菌材料、引导牙周组织再生材料、修复骨缺损材料等。     

小鼠骨髓基质细胞系QXMSC1促进骨髓移植后的造血重建

目的：观察骨髓基质细胞系QXMSC1在骨髓移植后早期能否加速造血重建。方法：用脾克隆形成单位（CFU-S）测定QXMSC1对造血干细胞的影响。计数每根股骨有核细胞数，用半固体琼脂克隆形成法测定粒单系祖细胞（CFU－GM），微量甲基纤维素法测定红系祖细胞（CFU-E及BFU－E）。结果：QXMSC1细胞可明显增加CFU－S克隆数。在骨髓移植后第10天，QXMSC1可增加骨髓有核细胞数，增加CFU－GM、CFUE克隆数。移植后第20天，这些作用更明显，且对BFU-E也有明显的刺激作用。结论：骨髓基质细胞系QXMSC1与骨髓细胞共移植可明显促进骨髓移植后早期造血功能重建。